内科開業医のお勉強日記:呼吸器系

経口ステロイド：oral corticosteroids (OCS)遷延投与による結核リスク増加は明らかだが、吸入ステロイドはどうか？・・・という問題

43万名程度の住民ベースのnested症例対照報告で、15年間における結核565名発症での検討

経口ステロイド使用時にはICSがさらに結核リスクを増加させることはないが、経口ステロイド未使用では吸入ステロイド使用は結核リスク増加と関連する。

星が主系列星であるときに何が起きているのですか？

Inhaled Corticosteroids and Risk of Tuberculosis in Patients with Respiratory Diseases
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183: 675-678. First published online October 1 2010 as doi:10.1164/rccm.201007-1099OC

標準化インシデント比　3.9 （95%信頼区間[CI], 2.6-5.4)

ICS(既往と現行を含め)使用者は、結核リスク増加(使用既往　rate ratio [RR], 1.27; 95% CI, 1.05–1.53; 現行使用　RR, 1.33; 95% CI, 1.04–1.71)

経口ステロイド使用者では、有意な相関は認めず

観察されたものを暫定的な解釈や説明

経口ステロイド使用なしにおいては、補正RRｓはICS使用既往 (RR, 1.26; 95% CI, 1.02–1.56) 、現行使用 (RR, 1.48; 95% CI, 1.11–1.97)で有意で、現行使用量が多い場合 (RR, 1.97; 95% CI, 1.18–3.3)有意。

---

結核感染の有無を、Quantiferonなどで確認して、吸入ステロイドってわけには行かないと思うのだが・・・果たしてどうする？

COPDでは、高用量ICS投与時は胸部レントゲンにて写真確認という話がある

どのように内接定期的な八角形の面積を見つけるのですか

Use of high-dose inhaled corticosteroids is associated with pulmonary tuberculosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Shu CC, Wu HD, Yu MC, Wang JT, Lee CH, Wang HC, Wang JY, Lee LN, Yu CJ, Yang PC; Taiwan Anti-Mycobacteria Investigation (TAMI) Group.
Medicine (Baltimore). 2010 Jan;89(1):53-61.　

These are our most popular posts:

皮膚の乾燥は、アドバイスしてください « ショッピングガイド

第五に、体重減少、極端な体重減少や​​部分は、皮膚れる部分食Eclipseはドライに なります。皮膚の栄養素​​のレベルは完全な柔軟性を持つことができないとき水は、 皮膚が乾燥して脆くなるときに失われます。乾燥肌の障害はまた、乾燥性皮膚疾患 として ... read more

notebook: 教えを迅速に得る小型の脂肪を取り除く

5 日前 ... 1日わずか20秒の3つのキスを、あなたの体重減少の目的を達成させることができます。 7 。リップ指よりも200倍の感度を高感度 ..... 食べ物の好みの一方的なEclipseの カテゴリーキラー（特定の種類のみ）. 体重提言負け：は、すべての食事を ... read more

流動食 - meddic

下痢と体重減少とを主訴に来院した。Crohn病 ... 薬物はメサラジンのみを内服していた 。2週前から下痢が10回/日以上となり、体重も2週間で約3kg減少したため来院した。 意識は ... この1か月で5kgの体重減少がみられる。2日前から水分しか通らなくなった。 read more

血液検査｜eclipse-蝕-@アメブロ

2009年10月28日 ... eclipseのeclipse-蝕-@アメブロの記事、血液検査です。 ... ただ、体重減少のなぞは残 されたまま…。 先生：「体重、はかってね」 おいら：「体重計ないです・・・」 ということで、 体重計を買ってこないとw まぁ、三ヶ月ぐらい様子をみるそうなんで、 ... read more